Consultas clínicas

Cada consulta representa lo que ocurrió en una visita del paciente: el motivo, el diagnóstico del día, las notas, los signos vitales, las recetas que se emitieron y los archivos que se adjuntaron. Una consulta puede estar ligada a una cita del calendario o ser un walk-in (sin cita previa).

Cómo entrar

1. Abre el paciente desde Pacientes.
2. En el menú lateral del expediente, elige Consultas.

La pantalla se divide en dos paneles:

En móvil verás primero la lista; al elegir una consulta se abre el detalle.

Estados de la consulta

Toda consulta nueva nace abierta.

Crear una consulta

Lista de consultas (panel izquierdo)

Cada tarjeta muestra:

• Fecha y hora de la atención (con etiquetas “Hoy” / “Ayer” cuando aplica).
• Motivo de consulta o, si está vacío, el diagnóstico principal o un texto en gris indicando que aún no hay título.
• Profesional responsable.
• Indicador si está ligada a una cita del calendario.
• Badge de estado cuando es Cerrada o Cancelada.
• Ícono de alerta si el paciente rechazó tratamiento en esa consulta.

Cabecera del detalle

Cuando seleccionas una consulta, el panel derecho muestra:

• Título Consulta del [día] y badge de estado.
• Fecha, hora, doctor y vínculo a la cita (cuando existe).
• Si está cerrada, fecha y usuario de cierre.
• Botón Cerrar consulta (solo en consultas abiertas).
• Menú ⋯ con acciones secundarias (registrar rechazo de tratamiento, eliminar según permisos).

Pestañas del detalle

Notas

Una consulta puede tener varios bloques de notas, mezclando tipos:

• Nota libre: editor de texto enriquecido para narrativa clínica. Incluye dictado por voz y plantillas IA para estructurar el texto (SOAP, DAP, evolución). Ver Plantillas IA.
• SOAP: arranca con las cuatro secciones (Subjetivo, Objetivo, Análisis, Plan) ya formadas para que solo escribas debajo.

Cada bloque se guarda automáticamente (con su propio indicador de estado); el funcionamiento del autoguardado se explica en Historia clínica. Puedes eliminar un bloque si fue creado por error.

Signos vitales

• Cero tomas → estado vacío con botón Registrar toma.
• Una toma → widget directo de captura, sin lista.
• Varias tomas → lista cronológica arriba (con fecha/hora) y, debajo, el widget de la toma seleccionada para ver y editar valores.

Es el formato pensado para escenarios como postoperatorio o urgencias, donde el mismo paciente requiere varias mediciones en la misma visita.

Recetas

• Lista compacta de recetas emitidas en la consulta (diagnóstico como título, conteo de medicamentos y doctor).
• Botón Nueva receta que te lleva al formulario completo de Recetas con la consulta ya vinculada.
• Cada fila enlaza al detalle global de la receta para edición o impresión.

Archivos

• Subida de imágenes y PDF mediante el diálogo Subir archivo.
• Categorías disponibles: Fotografías, Rayos X / Imagen, Laboratorio y Otros.
• Campos opcionales: fecha del estudio y descripción.
• Los archivos también aparecen en Documentos → Estudios y archivos del expediente, sin duplicar trabajo: subes una vez y queda asociado a la consulta correcta.

Pagos

Muestra el resumen financiero de la cita vinculada a esta consulta:

Si la consulta es walk-in (sin cita), verás un estado vacío explicando que los pagos se gestionan desde el calendario o Ingresos, no desde esta pestaña.

Para registrar un cobro nuevo, usa el detalle de la cita en el Calendario o la sección Ingresos. Esta pestaña es de consulta, no de captura.

Documentos clínicos

Aquí viven los consentimientos, formularios e indicaciones vinculados a la visita:

1. Aplicar plantilla — elige una plantilla activa de la clínica y captura los campos requeridos.
2. Firmar — registra la firma del paciente (o responsable) cuando la plantilla lo requiere.
3. Ver / descargar PDF — consulta el documento generado.
4. Anular — marca un documento como inválido si hubo error (según permisos).

Los documentos enviados por preconsulta también aparecen aquí cuando quedaron ligados a la consulta o a la cita del día.

→ Guía completa: Documentos clínicos.

Las plantillas se configuran en Configuración → Plantillas de Documento.

Módulos

Lista los módulos especializados que la clínica tiene activos (por ejemplo antropometría, vacunación u odontograma). Desde cada tarjeta puedes ir al módulo correspondiente en el expediente del paciente.

• Si la consulta tiene planes de tratamiento vinculados, verás un resumen con el conteo.
• Si la clínica no activó módulos, verás el estado vacío Sin módulos activos.

La edición profunda de cada módulo ocurre en las secciones propias del expediente; esta pestaña es el acceso contextual desde la visita.

Cerrar una consulta

Cuando termina la visita y la documentación está lista:

Una vez cerrada, la consulta queda como episodio congelado para auditoría y continuidad asistencial. Si más adelante necesitas corregir algo, lo recomendable es registrar un complemento en una nueva consulta de seguimiento.

Rechazo de tratamiento

Desde el menú ⋯ de la cabecera puedes registrar rechazo de tratamiento con su justificación. Quedará reflejado:

• Como ícono de alerta en la tarjeta de la consulta.
• Como ítem informativo en el checklist de cierre.

Útil para dejar constancia legal cuando el paciente declina recomendaciones.

Consulta con cita vs. walk-in

Relación con cobros y facturación

• Los cobros nuevos (anticipos, abonos, pagos completos) se registran en el detalle de la cita del calendario o en Ingresos.
• La pestaña Pagos de la consulta muestra el resumen de lectura de esa cita: totales, abonos y estado de facturación.
• Si el paciente debe facturar después, puedes usar auto-facturación por link al momento del cobro.

Permisos

• Quien no tenga permiso de ver o editar el expediente no puede crear ni modificar consultas.
• En equipos con varios especialistas, cada profesional documenta su propia consulta cuando coatienden, o se sigue el protocolo interno para definir al responsable.

Buenas prácticas